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健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥，我國步入肝炎防治新紀元。不過，極少數患者服藥後引發肝毒性，引起醫界重視，高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲，第一線醫師及患者，務必謹慎用藥。
胡琮輝指出，目前健保給付兩家藥廠口服新藥，主要成分均為蛋白酶抑制劑，由肝臟代謝，並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者，即使為症狀較輕微的Ａ級患者，仍須謹慎使用，肝功能如突然惡化，出現黃疸，就需立即回診。
「用藥務必小心！」胡琮輝強調，C肝口服新藥問世後，全球使用經驗越來越多，發現少部分患者即使符合適應症，但用藥後，卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等，因此，第一線醫師必須謹慎評估，例如，嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物，就能大幅降低副作用。
兩款新藥該如何挑選？胡琮輝說，應該根據病人特性決定藥物，包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性，並檢測C肝病毒型別。此外，患者用藥之前，最好接受病毒突變檢測（RAV），確認病毒是否突變、有抗藥性，「選對用藥，就能提高治療成功率。」
「醫師，我申請得到C肝口服新藥嗎？」胡琮輝說，最近半年來，幾乎每個患者回診時都會問上這一句，不過，答案卻令大部分病人失望，因為資格甚嚴，能夠符合資格者並不多。臨床顯示，C肝患者若未接受治療，罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高，建議病情嚴重患者，短時間內等不到健保給付，而經濟能力許可，可以考慮自費。
「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說，目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上，只要提早治療，就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險，進而大幅降低肝疾相關致死風險，預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
（中央社記者黃國芳嘉義縣23日電）嘉義縣林姓男子有3次公共危險前科，昨天晚上涉嫌酒駕行經番路鄉自撞，警方到場處理，受傷的林男深怕被聞出酒味，不願開口，被送醫治療，經抽血檢測，酒測值達1.3毫克。
嘉義縣警察局中埔分局今天表示，番路鄉嘉159甲線12.4公里，於昨天晚上傳出汽車自撞路燈底座的車禍，番路分駐所員警及消防員立即趕抵，事故車輛右側車頭扭曲變形、擋風玻璃碎裂，受傷的林姓男駕駛無法自行脫困。
當時員警及救護人員詢問駕駛傷勢如何？但駕駛卻只是眨眼睛不願說話，緊閉嘴巴，隨後，救護人員一直詢問受傷情況，駕駛還是不說話。
後來，意識清楚的林姓駕駛被送醫治療，駕駛胸部挫傷、臉部瘀青，實施血液酒精濃度檢測，經換算酒測值為1.3毫克，已涉及公共危險罪嫌，等駕駛傷勢好轉，將依法函送法辦。
警方指出，林姓駕駛被送到醫院，了解已無法掩飾酒駕，坦承昨天上午在番路鄉住家就有喝一點酒，昨天晚上在嘉義市吃飯又有喝酒，返家途中發生自撞，因林嫌曾涉及3次公共危險罪嫌，疑似當下不敢開口，怕被員警聞出酒味。1060223
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